TEACCH是目前世界范围内较为系统、全面、成熟的儿童孤独症有效治疗方法。其运用视觉提示的设计，有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序，让孩子从中获得学习。

(相关资料图)

关于TEACCH结构化教学

结构化教学是根据行为理论规范行为前因与行为后果，以便对行为产生即刻的效果，并使学习课题的呈现清楚明了，促成最佳的学习效果。由于注重使用行为前因而不等待问题的出现，情境(行为前因)的设计及行为后果紧随儿童行为之后，结构化教学策略的最大效益即是预防性。

结构化取向最具疗效，且结构化教室对低功能自闭症儿童最为有效。

结构化教学以TEACCH为例，完整名称为:「自闭症与沟通相关障碍儿童的治疗与教育」(Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren)，是专为自闭症儿童设计的课程与教学，由美国北卡罗莱那大学Mesibov及Schopler教授(1960年代中期)等历经多年教学经验发展而成。近十年来已普遍获得国内自闭症家长与教师之重视与采用，并试图将之本土化。

一．TEACCH基本概念与原则:

1、与家长合作配合自己的专业知识协助孩子顺利的学习。

2、采用认知理论与行为分析理论，认识孩子的能力与障碍，并据之进行教学。

3、教学目的在促进孩子的适应能力与处理技能。

4、重要的第一步:审慎的个别化评估----PEP-R。

TEACCH强调配合自闭症儿童特征的教学设计:(1)不需教师指导而独自完成作业，可配合儿童孤立的社会性特质，(2)教材教具的慎选，(3)儿童问题行为与作业难度之考量，(4)预知性的例行公事(日课表)之运用以减少问题行为的出现，(5)同侪玩伴或小老师教学，(6)跨情境练习以改善类化。

TEACCH的特色:高度物理环境结构化，作息时间结构化，工作制度化，视觉结构化等四点。

物理环境结构化的教学设计，指的是不同活动区域的隔间与布置画界分明，使儿童易区辨各个活动区域有固定而不同的活动型态。

作息时间结构化是使儿童能够根据作息时间表上不同颜色与活动程序线索可以预期活动内容与顺利进行程序。

工作制度化是依孩子能力进行工作分析并制成不同颜色的卡片，由左而右或上而下放置於学习桌上，使儿童预知教学程序，完成时间与完成概念，以避免无所适从的困惑而出现仿说或自我刺激等问题行为。

视觉结构化是针对自闭症儿童的过度选择及自我刺激等影响学习的行为并利用视觉优位特质，透过视觉澄清化，视觉组织及视觉指导等技巧，使教材教具结构化以增加学习效果。

TEACCH已有欧日等国家普遍采用之，国内也有部分研究者分别对国小中重度，学龄前自闭症儿童开始进行认知技能，多领域技能教学研究，实验结果，皆肯定结构化教学的成效。

二．TEACCH的结构化设计摘述如下:

教室环境结构化

物理环境结构化的设计指的是明确的区隔教室空间为个别学习区，团体学习区，游戏区，及转衔区等四个区域。各个区域各具不同功能，分别提供学习，平稳情绪及休闲等作息活动之用。各区域的隔间与布置清楚且划分明确易区辨，以方便自闭症孩子确认不同作息活动在不同区域进行。

a、个别学习区--由三面隔板隔成一个独自学习的区域，使孩子因为减少视/听觉的干扰，而较能易专注的进行个别学习。

b、团体活动区--进行小组学习的区域。

c、情绪转衔区--矮柜分隔成一个兼具游戏与转换或稳定情绪的区域。提供孩子在完成个别或团体学习之后需有一段休闲时间，或作息活动之间的情绪转换的区域。

橱柜内放置有孩子喜爱的物品如拼图、玩具等各种游戏器材以及增强物等，以提供孩子探索各种不同休闲活动之机会及稳定情绪之用。

作息时间结构化

物理环境结构化可促使自闭症孩子了解不同区域有不同的作息活动内容。不同颜色代表不同作息活动的作息流程卡，以上而下或左而右的排列方式呈现，使孩子易明了其作息，活动地点，活动内容等，有助於孩子预期各种作息活动的进行。使一向缺乏时间概念，不解活动程序与内容而拒绝学习的自闭症者可获得改善并增加学习效率。作息时间结构化的优点有:

1、不需记忆课程内容亦勿需他人提醒作息时间；

2、可减少散乱无组织的时间概念；

3、减少对接受性语言的抗拒，使自闭症者愿意接受口语指示；

4、养成独自学习的习性；

5、藉视觉提示提高学习动机。这些功能性的技能皆是社区本位的教育安置所必须具备的能力。

三.工作制度化

工作制度化是基于个别作息的结构发展而成。每一作息时间皆依个别工作特点而设计结构，将作息时段内的课程内容做工作分析并制成卡片，增进学习效率。

个别工作结构传递四个讯息:(1)预期个人即将进行的课程；(2)了解该时段内有多少课业需要完成； (3)认知工作已经完成的概念； (4)接受工作完成后下一个作息内容。

本结构依孩子功能强弱将每一时段的学习内容进行工作分析，制成卡片以传达该时段之活动顺序与内容。卡片以文字为主，可兼采用图片或数字，孩子依卡片排列顺序独自学习，或部分时间由教师引导学习。

四.结构化教学的优点

1、该方法通过有组织、有系统的安排，能帮助儿童了解周围世界，还能把相关联的物件预先整理，让儿童易于掌握其中的意义及概念。

1) 能促使儿童的注意力集中在重要部分，避免他们注重不必要的细节。

2) 能减低令他们分心的环境刺激。

3) 能帮助他们预先把物件安排有序，以便易于理解环境要求。

2. 注重发扬他们的长处。

很多自闭症儿童以视觉接受信息的能力较听觉强，而结构化教学就是利用他们这方面的长处，以清楚的视觉提示，有组织、有系统的安排学习。

3. 能帮助他们安定情绪

儿童从结构化教学中增加了对环境的理解，减少了焦虑，情绪也更安定。

4. 能提高他们的独立能力

因为结构化教学强调自闭症儿童自行跟从每一步骤，从而培养他们的独立能力。

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